Эпидемия близорукости. Прогулки на улице помогают сохранить зрение
Введение
Россия заняла третье место в мире по числу близоруких детей, — сообщается в новом исследовании китайских ученых. К сожалению, и среди взрослых людей ситуация вряд ли значительно лучше. По данным Всемирной организации здравоохранения, близорукость затрагивает более 30% мирового населения, и эта цифра неуклонно продолжает расти. Прогнозируется, что к 2050 году показатель может увеличиться до 49,8%, при этом 10 % людей будут иметь миопию высокой степени. О том, как сохранить и даже вернуть себе зрение, эксклюзивно для aif.ru рассказал заведующий Центром офтальмологии Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова Ринат Файзрахманов. Оставляйте свои вопросы в комментариях, и врач на них ответит.
Как проявляется близорукость
Близорукость или миопия — это очень распространенное заболевание зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, и гораздо хуже — вдали.
Миопия развивается из-за удлинения глазного яблока. Такое изменение приводит к смещению фокальной точки перед сетчаткой. И в результате объекты, расположенные на удаленном расстоянии, видны искаженными и размытыми.
Основные симптомы близорукости:
Неясное зрение на расстоянии (например, трудности с чтением вывесок или распознаванием лиц).
Частое моргание или трение глаз.
Головные боли, вызванные напряжением глаз.
Усталость глаз, особенно после длительного чтения или работы за компьютером.
Причины близорукости
Основные причины развития близорукости: наследственность, длительное зрительное напряжение и неблагоприятные внешние факторы, например, плохое освещение и перенапряжение глаз.
Наверно, все понимают, что близорукость тесно связана с образом жизни современного человека. Цифровые технологии делают жизнь удобнее и интереснее, но совсем не щадят наше зрение. Нередко мы проводим за экранами гаджетов и компьютеров гораздо больше времени, чем в движении. И это, конечно, дополнительные риски для здоровья глаз, особенно у детей и подростков, чьи глаза только формируются.
Генетическая предрасположенность к близорукости
Сегодня генетический фактор признается одним из ключевых моментов, способствующих развитию миопии. Исследования показывают, что риск возникновения близорукости у детей зависит в зависимости от состояния зрения родителей и их генетической предрасположенности. Так, в ситуации, когда оба родителя обладают нормальным зрением, но являются носителями «гена близорукости» зрение у ребенка испортится в 8% случаев. Если же один из родителей страдает миопией, риск увеличивается до 15%. Ну а когда оба родителя являются миопами, вероятность передачи заболевания детям возрастает до 44%.
Диагностика миопии
Диагностика близорукости обычно проводится офтальмологом с помощью стандартного теста на зрение. Врач проверяет, насколько хорошо пациент видит удаленные объекты, и может использовать авторефрактометрию — дополнительный метод для более точной оценки зрения.
Коррекция близорукости
Мифы о слабых очках
Близорукость, как мы уже знаем, характеризуется ухудшением зрения вдаль и требует коррекции. Есть миф, что специальное уменьшение диоптрий очков или контактных линз, чтобы человек все равно видел недостаточно хорошо, способствует «тренировке» глазной мышцы. Но наука не подтверждает такую историю. Более того, состояние человека со «слабыми» очками может даже ухудшиться, поскольку глазная мышца будет испытывать напряжение.
Однако важно понимать, что есть понятие не только максимальной коррекции зрения, но и максимально переносимой коррекции. Это подразумевает, что пациент должен четко воспринимать 9-10 строку таблицы для проверки остроты зрения при использовании коррекции и при этом ощущать комфорт. Поэтому максимальная коррекция зрения — это не всегда оптимальное решение для пациентов.
Методы коррекции близорукости
В современной офтальмологии существует несколько методов коррекции близорукости:
Очки. Наиболее распространенный и простой способ коррекции. Очки с отрицательными линзами помогают фокусировать световые лучи на сетчатке.
Контактные линзы. Они могут быть более удобными для людей, ведущих активный образ жизни, и обеспечивают более широкий угол обзора по сравнению с очками. Кроме того, они не потеют, не ломаются. Недостатки — риски раздражения глаз
Лазерная коррекция зрения. Популярные сейчас операции, такие как SMILE, LASIK или ФРК, могут значительно уменьшить или полностью устранить близорукость, изменяя форму роговицы. Метод рекомендуют, если в течение года перед возможной операцией близорукость не прогрессировала.
Ортокератология. Ношение специальных жестких контактных линз на ночь, которые временно изменяют форму роговицы и позволяют видеть без очков или линз в течение дня.
Имплантация интраокулярных линз. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по имплантации линз в глаз.
История пациента
К нам в клинику пришел 38-летний пациент Алексей. Он рассказал, что страдает от близорукости лет с 10. Начиналось все с легкой формы, он не видел, что написано на доске из середины класса. Затем миопия прогрессировала и к 32 годам достигла максимума — минус 4,25 на правом глазу и минус 4,75 на левом. Больше десяти лет его спасали контактные линзы, но после их долгого и не всегда аккуратного использования у Алексея развился кератит (воспаление роговицы глаз). И вот уже пару лет линзы он носить не может, только очки. А это не всегда удобно: они потеют, в них нельзя играть в любимый теннис и вообще посторонний предмет на лице раздражает.
С учетом того, что в последние шесть лет зрение Алексея не ухудшалось, ему порекомендовали лазерную коррекцию. Операцию провели через неделю после обследования. Пациент в 11.00 приехал в клинику и уже через два часа уехал оттуда с новым зрением. По дороге домой из окна такси он уже видел мир абсолютно четко.
На следующее утро, проснувшись, Алексей по привычке первым делом потянулся за очками и с восторгом осознал, что они уже не нужны. Две недели после операции действовали ограничения по зрительной нагрузке, а затем он вернулся к обычному режиму. Диагностика зрения через месяц после операции показала 100% зрение. В течение двух лет после операции оно не ухудшилось.
Профилактика близорукости
Хотя близорукость часто имеет генетическую предрасположенность, существуют меры, которые могут помочь снизить риск её развития:
Регулярные перерывы при работе за компьютером или чтении (каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд и смотреть на что-то на расстоянии 20 футов).
Проведение времени на улице, что способствует получению достаточного количества естественного света. Так, увеличение продолжительности пребывания детей на открытом воздухе в дневное время способствует замедлению прогрессирования миопии и может служить профилактическим фактором для детей. Механизм действия связывают с повышенной секрецией дофамина в организме ребенка во время пребывания на улице. Дофамин, в свою очередь, оказывает влияние на процессы роста глазного яблока, замедляя его развитие и тем самым предотвращая развитие миопии.
Имеет значение и правильное освещение при чтении или выполнении других задач, требующих напряжения глаз.
Часто задаваемые вопросы
Что такое близорукость?
Близорукость или миопия — это очень распространенное заболевание зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, и гораздо хуже — вдали.
Признаки близорукости
Основные признаки близорукости:
Неясное зрение на расстоянии (например, трудности с чтением вывесок или распознаванием лиц).
Частое моргание или трение глаз.
Головные боли, вызванные напряжением глаз.
От чего появляется близорукость?
Основные причины развития близорукости: наследственность, длительное зрительное напряжение и неблагоприятные внешние факторы, например, плохое освещение и перенапряжение глаз.
Близорукость у ребенка — что делать?
Увеличение продолжительности пребывания детей на открытом воздухе в дневное время способствует замедлению прогрессирования миопии и может служить профилактическим фактором для детей. Механизм действия связывают с повышенной секрецией дофамина в организме ребенка во время пребывания на улице.
Что лучше — очки или линзы?
Контактные линзы могут быть более удобными для людей, ведущих активный образ жизни, и обеспечивают более широкий угол обзора по сравнению с очками. Кроме того, они не потеют, не ломаются. Недостатки — риски раздражения и даже воспаления глаз, необходимость тщательного ухода.
Сколько длится лазерная операция по коррекции зрения?
Процесс операции занимает в среднем по минуте на каждый глаз.
Сколько длится эффект после лазерной коррекции?
Обычно зрение пациента становится гораздо лучше уже в течение дня после операции. И примерно через месяц зрение стабилизируется, что можно считать итогом операции.
Источники
Bourne R. R. A. et al. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Global Health. — 2017
Holden B. A. et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050 // Ophthalmology. — 2016.
Li J., Zhang Q. Insight into the molecular genetics of myopia //Molecular vision. — 2017.
Charm J., Cho P. High myopia—partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study //Optometry and Vision Science. — 2013
Wu P. C. et al. Epidemiology of myopia // The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. — 2016.