Не убейте почки. Врач объяснил, почему во время ОРВИ нужны антикоагулянты
Респираторная инфекция типа тяжелого гриппа или ковида может привести к отказу почек. Однако это осложнение можно предупредить.
Бьют по почкам
«Любая инфекция способна вызвать гломерулонефрит — это аутоиммунный процесс, который могут спровоцировать как бактерии, так и вирусы. Например, стрептококк тоже вызывает гломерулонефрит, то есть после ангины могут заболеть почки», — рассказал aif.ru председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Павел Воробьев.
Во время гломерулонефрита собственный иммунитет атакует так называемые гломерулы — почечные клубочки, которые выполняют роль фильтров крови. Этот процесс может закончиться почечной недостаточностью. К симптомам заболевания относятся быстрая слабость и утомляемость, повышение температуры, тошнота, боль в поясничной области, отеки, повышение давления. Однако очень часто никаких жалоб у человека нет, а диагноз ставится на основании анализов.
«Также любая инфекция может вызывать обострение пиелонефрита, если он у человека уже есть», — продолжает врач.
Острая форма сопровождается повышением температуры, слабостью, отеками, ноющей болью в пояснице, может быть тошнота и рвота.
Но особенно опасны, по словам врача, тяжелые формы гриппа H1N1 («свиной грипп») и ковида, которые характеризуются полиорганной недостаточностью.
«При тяжелой респираторной инфекции развивается ДВС-синдром — внутрисосудистое свертывание крови, которое, в первую очередь, отражается на почках, — объясняет профессор. — Тромбы идут в почки, и их функция нарушается. От этого можно и умереть. Иногда бывает нужен диализ (подключение к аппарату "искусственной почки" — прим. ред.), хотя и не всем. Может присоединиться пиелонефрит. После острой почечной недостаточности бывает очень длительный период восстановления почек, который обязательно сопровождается инфекцией. Дело в том, что если функция почек нарушена, моча не формируется и не отделяется. А бактерии есть, и они начинают размножаться. После того, как человек восстанавливает функцию почек и моча начинает отделяться, там уже вовсю цветет инфекция. То есть проблема серьезная».
Спасение — антикоагулянты
Осложнение в виде ДВС-синдрома, который губит в том числе почки, можно предупредить.
«Когда происходит нарушение микроциркуляции крови, возникают микротромбозы, всегда работают прямые антикоагулянты. Причем не важно — инфекция это или аутоиммунное заболевание, препарат универсальный. Поэтому даже если у человека не ковид, а просто выраженная простуда, то антикоагулянты тоже нужны, — советует врач. — Если посмотреть рекомендации по лечению тромбозов, то там везде написано, что острая респираторная инфекция является фактором риска. Поэтому если у человека с почками не лады в принципе, то, наверное, ему надо принимать антикоагулянты для профилактики во время респираторной инфекции».