Надо резать? Врачи пояснили, всегда ли нужно удалять щитовидку из-за узла
В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников и приглашенный в студию эксперт, врач-хирург Вячеслав Шибитов рассказали о тонкостях различных болезней щитовидной железы и пояснили, всегда ли надо удалять орган, если в нем нашли узел.
Как отметил Мясников, все болезни можно списать на щитовидку. «Перепады настроения, вы не переносите холод, у вас болят мышцы — это щитовидная железа. Наоборот, вы раздражены, вам жарко, у вас бьется сердце, одышка — это тоже щитовидная железа. Любая болезнь, что болезни сердца, что повышенный холестерин в первую очередь требуют диагностического поиска по щитовидной железе», — пояснил Мясников.
Он также отметил, что большая часть заболеваний щитовидной железы требует терапевтического лечения. Показаниями к удалению органа являются неэффективность лекарственной терапии, рецидивы после отмены препаратов, блокирующих работу железы. И если встает вопрос об удалении, важно найти грамотного хирурга.
Одно из заболеваний, которое может потребовать удаления железы, — диффузно-токсический зоб. «Это болезнь, при которой повреждается вся щитовидная железа. Нет нормальных клеток, вся железа активно работает, вырабатывает гормоны, увеличивается в размерах. И удалять железу тут надо как раз по показаниям неэффективности лечения или при частых рецидивах. Причем удалять надо всю железу без остатка, так как даже оставленный небольшой участок может рецидивировать, риск до 80%», — пояснил Шибитов.
Затем назначается заместительная гормональная терапия. Мясников отметил, что многие боятся такого лечения и совершенно зря, так как его могут предлагать и без операции.
«Гормоны помогают сохранять фигуру в норме, жить нормально. Это нестероидные гормоны», — пояснил Мясников. И любой метод лечения тиреотоксикоза ведет к приему гормонов. «Вы приняли радиоактивный йод, все там убили, надо принимать гормоны. Если вы принимаете таблетки, подавляющие функцию щитовидной железы, также может потребоваться дополнительный прием гормонов», — отметил врач.
Есть еще одна болезнь — гигантский зоб. При нем во время исследования гормоны могут быть в норме. Причина такой патологий — недостаток йода. Когда его мало, гормонов железы становится мало, она начинает вырабатывать дополнительные клетки, растет в размерах. «Шея — орган, в котором свободных полостей мало, все структуры очень близко друг к другу, и лишнего там ничего нет. Разрастание железы приводит к сдавливанию органов. Первое, что страдает, это трахея, из-за этого становится хриплым голос. Также человек не может находиться в горизонтальном положении: когда ложится, начинает задыхаться», — пояснил Шибитов.
Наличие узла показанием к удалению щитовидной железы не является. Есть целая система проверки, если узел обнаружен в железе. Врачи отметили, что сейчас узлы обнаруживаются у 80% обследуемых людей. Поэтому ведутся споры, считать ли узлы болезнью или нет. «Наличие узла в доле щитовидной железы — лишь повод провериться. Сначала надо сдать анализы на гормоны щитовидной железы», — пояснил хирург. Если они повышены, надо лечить эндокринную патологию. Если в норме, следует изучить ситуацию на предмет опухолевого процесса, доброкачественного или злокачественного.
«Если у вас нашли повышенные гормоны, можно выдохнуть и лечиться. А вот если гормоны в норме, успокаиваться рано», — подчеркнул Мясников. Хирург берет пункцию под контролем ультразвука, дальше образец отправляется к цитологам, которые изучат его. Дальше станет понятно, что с ним делать.
При подготовке материала использованы следующие источники: О самом главном