У каждого четвертого. Мясников предупредил об «эпидемии» проблем с почками
Болезни почек нередко недооцениваются. Ведь почки для многих — это лишь фильтрующий орган для крови и вывода мочи. На деле же, отметил доктор Мясников в эфире программы «О самом главном» функционал парного органа гораздо шире.
«Это важнейший эндокоринный орган. Там вырабатываются гормоны, которые регулируют давление. Во всем мире гипертонией занимаются не кардиологи, а нефрологи. Там вырабатываются другие гормоны, которые регулируют кровоток в самой почке, там вырабатываются гормоны, благодаря которым вырабатываются эритроциты. Там образуется витамин D — в активную форму превращается, соответственно, плотность костей. Самое важное — кислотно-щелочной и водно-солевой балансы», — пояснил Мясников.
Каждый четвертый человек сегодня имеет снижение функции фильтрации, и об этом сегодня важнее говорить, чем о самих болезнях. Сама почка состоит из клубочков, которые фильтруют кровь — в сутки через орган проходят 180 литров крови. В почках много сосудов, которые пропотевают, часть из них выводится в мочу, другая всасывается обратно. «Каждый четвертый человек имеет ту или иную степень снижения почечной фильтрации. Совокупность этих клубочков — это 100% почечной функции», — отметил врач.
Если почки по какой-то причине не работают, скорость фильтрации снижается. Посмотреть его глазами не получится, это надо лишь считать по уровню креатинина и альбумина. Опираются на следующие показатели:
90-120 — это норма;
60-89 — это одна степень снижения;
35-59 — другая;
15-34 — третья;
меньше 15 — это четвертая.
Считается снижением скорости фильтрации сохранение низкого уровня такого показателя в течение 3 месяцев.
Делать же УЗИ для определения болезней почек совсем необязательно. Ведь это по сути театр теней — что-то мелькнуло, где-то отразилось. НУ максимум камни можно найти. Но они не так опасны, как многим кажется, пока не начнут двигаться. Так что для определения состояния почек нет ничего лучше, чем два анализа — общий клинический анализ мочи и проверка скорости клубочковой фильтрации с альбумином.
Чем опасно?
Даже умеренное снижение фильтрации — это уже фактор риска для болезней сердца. «Первая степень недостаточности почек — это все равно, что у вас диабет. Это независимый большой фактор риска для заболевания сердца, инфаркта и инсульта, провоцирует коронарный атеросклероз, усиливает отложение кальция в сосуды и т.д.» — предупредил Мясников.
Особенно опасно это для гипертоников и диабетиков. Органы-мишени в этом случае одни и те же. Тот факт, что скорость фильтрации снижается, указывает на то, что есть какое-то нарушение.
Если при этом отмечается изменение альбумина, то речь уже про прогрессирующее заболевание. И искать причину, подчеркнул доктор, надо с помощью самого информативного анализа — анализа мочи. «Там важно количество эритроциов, какие есть, бактерии, лейкоциты, удельная плотность мочи. Мы знаем, что если почечная недостаточность, то удельный вес будет меньше», — рассказал врач. Дальше нужна биопсия почки.
При подготовке материала использованы следующие источники: